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去年以來,隨著疫情的反復,不少保險公司也紛紛“與時俱進”,推出了不同版本的“疫情保險產品”。“新冠住院有津貼”“確診即賠”,這些廣告語吸引了眾多消費者。
據鳳凰網報道,今年3月份,身在上海的張軍也在支付寶上購買了一款太平財險推出的“新冠疫情險”,具體為“暢無憂互聯網—螞蟻版”,投保價格為69元。
根據保險合同中的承保方案,投保人在合同生效期間確診、隔離或者住院的,在符合合同規定條件的情況下,可以獲得最高2萬元的新型冠狀病毒確診津貼,最高6000元的新型冠狀病毒肺炎住院津貼以及最高2800元的新型冠狀病毒集中隔離津貼。
之后上海的疫情惡化,張軍也在4月初不幸被感染,并在家隔離痊愈。期間張軍按照保險合同,向太平保險提起賠付要求,并上傳了相關證明材料。讓張軍沒想到的是,太平保險卻拒絕賠付,理由是“未提供醫生診斷證明及出院小結”。
“難道疾控中心的核酸陽性報告和抗原陽性報告還不能證明確診了嗎?政府防疫部門開的隔離證明還不能證明我被隔離了嗎?”張軍對太平保險的這個要求感到無法理解。
張軍透露,自己的一個朋友檢測出陽性后在方艙醫院隔離痊愈。之后向太平保險提出賠付時也遭到了拒絕。理由也是沒有醫院的確診證明,只能認定為新冠病毒感染者、無癥狀感染者,保險公司不予賠付。
在社交和投訴平臺上,關于太平保險“新冠疫情險”相關的投訴和糾紛不在少數。許多消費者反映太平保險“疫情險”理賠難、涉嫌虛假宣傳、欺騙消費者等。
據華商報報道,3月份,長春市民田先生與愛人自測抗原及上門核酸檢測結果均為陽性,此前因購買天平保險的“太平暢無憂(隔離津貼版)”產品,去申請理賠時也遭拒。拒賠的理由是因居家隔離無法申請“隔離津貼”,僅“新冠確診”一項可申請理賠,但需要出具一系列的醫學檢測報告,陽性也不代表確診。后經媒體報道,太平保險表示已理賠。
據了解,為了規范“新冠疫情險”相關產品,今年2月,銀保監會財產保險司曾下發《關于規范“隔離”津貼保險業務經營有關問題的緊急通知》(以下稱“通知”),要求險企對隔離險相關業務進行自查整改。
通知要求,在產品宣傳和銷售過程之中,保險公司不得以欺騙、隱瞞、誘導等手段,對保險產品的保障責任等重要情況進行誤導性宣傳、說明,不得為吸引消費者注意而進行片面宣傳和惡意夸大、炒作。