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去年以來(lái),隨著疫情的反復(fù),不少保險(xiǎn)公司也紛紛“與時(shí)俱進(jìn)”,推出了不同版本的“疫情保險(xiǎn)產(chǎn)品”。“新冠住院有津貼”“確診即賠”,這些廣告語(yǔ)吸引了眾多消費(fèi)者。
據(jù)鳳凰網(wǎng)報(bào)道,今年3月份,身在上海的張軍也在支付寶上購(gòu)買(mǎi)了一款太平財(cái)險(xiǎn)推出的“新冠疫情險(xiǎn)”,具體為“暢無(wú)憂互聯(lián)網(wǎng)—螞蟻版”,投保價(jià)格為69元。
根據(jù)保險(xiǎn)合同中的承保方案,投保人在合同生效期間確診、隔離或者住院的,在符合合同規(guī)定條件的情況下,可以獲得最高2萬(wàn)元的新型冠狀病毒確診津貼,最高6000元的新型冠狀病毒肺炎住院津貼以及最高2800元的新型冠狀病毒集中隔離津貼。
之后上海的疫情惡化,張軍也在4月初不幸被感染,并在家隔離痊愈。期間張軍按照保險(xiǎn)合同,向太平保險(xiǎn)提起賠付要求,并上傳了相關(guān)證明材料。讓張軍沒(méi)想到的是,太平保險(xiǎn)卻拒絕賠付,理由是“未提供醫(yī)生診斷證明及出院小結(jié)”。
“難道疾控中心的核酸陽(yáng)性報(bào)告和抗原陽(yáng)性報(bào)告還不能證明確診了嗎?政府防疫部門(mén)開(kāi)的隔離證明還不能證明我被隔離了嗎?”張軍對(duì)太平保險(xiǎn)的這個(gè)要求感到無(wú)法理解。
張軍透露,自己的一個(gè)朋友檢測(cè)出陽(yáng)性后在方艙醫(yī)院隔離痊愈。之后向太平保險(xiǎn)提出賠付時(shí)也遭到了拒絕。理由也是沒(méi)有醫(yī)院的確診證明,只能認(rèn)定為新冠病毒感染者、無(wú)癥狀感染者,保險(xiǎn)公司不予賠付。
在社交和投訴平臺(tái)上,關(guān)于太平保險(xiǎn)“新冠疫情險(xiǎn)”相關(guān)的投訴和糾紛不在少數(shù)。許多消費(fèi)者反映太平保險(xiǎn)“疫情險(xiǎn)”理賠難、涉嫌虛假宣傳、欺騙消費(fèi)者等。
據(jù)華商報(bào)報(bào)道,3月份,長(zhǎng)春市民田先生與愛(ài)人自測(cè)抗原及上門(mén)核酸檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性,此前因購(gòu)買(mǎi)天平保險(xiǎn)的“太平暢無(wú)憂(隔離津貼版)”產(chǎn)品,去申請(qǐng)理賠時(shí)也遭拒。拒賠的理由是因居家隔離無(wú)法申請(qǐng)“隔離津貼”,僅“新冠確診”一項(xiàng)可申請(qǐng)理賠,但需要出具一系列的醫(yī)學(xué)檢測(cè)報(bào)告,陽(yáng)性也不代表確診。后經(jīng)媒體報(bào)道,太平保險(xiǎn)表示已理賠。
據(jù)了解,為了規(guī)范“新冠疫情險(xiǎn)”相關(guān)產(chǎn)品,今年2月,銀保監(jiān)會(huì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)司曾下發(fā)《關(guān)于規(guī)范“隔離”津貼保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)有關(guān)問(wèn)題的緊急通知》(以下稱“通知”),要求險(xiǎn)企對(duì)隔離險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行自查整改。
通知要求,在產(chǎn)品宣傳和銷售過(guò)程之中,保險(xiǎn)公司不得以欺騙、隱瞞、誘導(dǎo)等手段,對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障責(zé)任等重要情況進(jìn)行誤導(dǎo)性宣傳、說(shuō)明,不得為吸引消費(fèi)者注意而進(jìn)行片面宣傳和惡意夸大、炒作。